Vacunación contra SARS-CoV-2 en pacientes con esclerosis sistémica en Argentina: preferencias, acceso y adherencia al plan de vacunación / Vaccination against SARS-CoV-2 in patients with systemic sclerosis in Argentina: preferences, access and adherence to the vaccination plan

Introducción: en pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes se recomienda la aplicación sistemática y secuencial de una serie de vacunas para la prevención de enfermedades transmisibles. El objetivo de este estudio fue estimar la proporción de pacientes con esclerosis sistémica (ES) que recibieron vacunación contra el coronavirus (SARS-CoV-2). Materiales y métodos: se envió una encuesta anónima por correo electrónico o contacto por WhatsApp desde mayo a septiembre de 2021, con preguntas para evaluar la adherencia al esquema de vacunación recomendado en pacientes con enfermedades reumatológicas, así como temores, preferencias y adherencia al esquema de vacunación contra el SARS-CoV-2. Resultados: se incluyeron 295 pacientes con ES. El 68,81% estaba vacunado contra el SARS-CoV-2 con al menos una dosis, de los cuales el 48,7% tenía dos dosis. El 84,75% refirió conversar con su médico sobre su esquema de vacunación general. Solo el 5,4% tenía las cuatro vacunas. El 93,56% manifestó voluntad de vacunarse contra el SARS-CoV-2; el 56,27% prefirió la vacuna Sputnik V. El 7,46% manifestó su voluntad de no vacunarse. Los factores que influyeron en la adherencia a la vacunación, con mayor frecuencia, fueron el miedo a contraer la infección por SARS-CoV-2 (86,1%) y las reacciones adversas (23,05%). Conclusiones: destacamos el hecho de que solo 6 meses después de que se dispusiera la vacunación contra el SARS-CoV-2, la mitad de los pacientes con ES tenía el esquema recomendado completo.

Introduction: in patients with autoimmune rheumatic diseases, the systematic and sequential application of a series of vaccines is recommended for the prevention of communicable diseases. The objective was to estimate the proportion of patients with systemic sclerosis (SSc) who received vaccination against coronavirus (SARS-CoV-2). Materials and methods: since may to september 2021, an anonymous survey was sent by email or messaging app, containing questions to assess adherence to the recommended vaccination schedule in patients with rheumatic diseases, as well as fears, preferences and adherence to vaccination schedule against SARS-CoV-2. Results: 295 patients with SSc were included. 68.81% were vaccinated for SARS-CoV-2 with at least one dose, 48.7% of this group had two doses. 84.75% reported talking to their doctor about their general vaccination schedule. Only 5.4% had all four vaccines. 93.56% expressed willingness to be vaccinated against SARS-CoV-2, 56.27% preferred the Sputnik V vaccine. 7.46% expressed their willingness to not be vaccinated. The factors that most frequently influenced adherence to vaccination were fear of contracting SARS-CoV-2 infection (86.1%) and adverse reactions (23.05%). Conclusions: we highlight the fact that only 6 months after vaccination against SARS-CoV-2 became available, half of the patients with SSc had the full recommended schedule.

Registro de datos sobre riesgo quirúrgico en historias clínicas de Estomatología General Integral / Recording surgical risk data in comprehensive dental care medical records

Introducción: La atención estomatológica integral al paciente de riesgo quirúrgico resulta un reto en la actualidad. El profesional de la estomatología necesita herramientas que permita profundizar en los riesgos quirúrgicos, entre esas herramientas puede contarse la correcta confección de historia clínica. Objetivo: Describir el comportamiento de la confección de historia clínica en los pacientes de riesgo quirúrgico en la Clínica Estomatológica "Salvador Allende". Métodos: Se revisaron 108 historias clínicas de todos los pacientes de riesgo quirúrgico ingresados en la consulta de estomatología general integral en el archivo de la Clínica "Salvador Allende" del municipio Cerro, La Habana, correspondientes a un periodo de tres meses. Resultados: Un 41,6 por ciento de pacientes presentó hipertensión arterial, seguidos de pacientes con dos o más enfermedades (37,0 por ciento). El 56,4 por ciento de las historias clínicas abordó sobre el uso de medicamentos para la enfermedad de base, los restantes acápites tuvieron bajos porcentajes en relación con el completamiento de la información. El 79,6 por ciento de los pacientes de riesgo recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusiones: La enfermedad de riesgo más frecuente es la hipertensión arterial seguida por los pacientes con dos o más enfermedades. No se recogen los datos necesarios en la atención del paciente de riesgo quirúrgico y las propuestas plasmadas permitirán realizar cualquier ejercicio de la profesión de manera más eficaz y con menor riesgo(AU)

Introduction: Comprehensive dental care of surgical risk patients is a current challenge. Dental care professionals should have access to tools allowing them to expand their knowledge about possible surgical risks. Appropriately developed medical records are an example of such tools. Objective: To describe the process of development of medical records of surgical risk patients at Salvador Allende dental clinic. Methods: A total 108 medical records were reviewed, corresponding to all the surgical risk patients admitted to the general comprehensive dental care service of Salvador Allende dental clinic in the municipality of Cerro, Havana, in a three months' period. Results: Of the patients studied, 41.6 percent had arterial hypertension, followed by patients with two or more conditions (37.0 percent). It was found that 56.4 percent of the medical records contained information about the use of drugs for the underlying condition. The remaining items exhibited low percentages of data completion. 79.6 percent of the risk patients received surgical treatment. Conclusions: The most common risk condition is arterial hypertension, followed by patients with two or more diseases. The data required for the care of surgical risk patients are not recorded. The proposals put forth will make it possible to perform any professional practice in a more effective manner and with a lower level of risk(AU)

The oral microbiota: a literature review for updating profesional s in dentistry-Part II / La microbiota oral: una revisión de literatura para la actualización de profesionales en odontología-Parte II

ABSTRACT: In the first part of this literature review, published in October 2019 in this journal, we summarized the conceptual background of the oral microbiota, and the main methods used in microbiology to characterize oral organisms. We also presented the most studied bacteria species in the oral microbiota. In this second part, we will discuss the evidence regarding the biological plausibility linking the oral microbiota dysbiosis and systemic diseases, as well as the main factors and mechanisms suspected in this association.

RESUMEN: En la primera parte de esta revisión de literatura, publicada en esta revista en octubre de 2019, se resumieron los antecedentes conceptuales de la microbiota oral y describieron los principales métodos utilizados en microbiología para caracterizar los microorganismos orales. Asimismo, se presentaron las especies bacterianas mejor estudiadas de la microbiota oral. En esta segunda parte, se explorará la plausibilidad biológica que vincularía la disbiosis de la microbiota oral y las enfermedades sistémicas, así como las características que podrían influenciar la composición de la microbiota oral.

Desarrollo de la habilidad "diagnóstico" de manifestaciones oftalmológicas en la carrera de Medicina

RESUMEN Introducción: El creciente aumento en el índice de enfermedades sistémicas y su relación con algunas manifestaciones oftalmológicas, impone un reto al ejercicio de la Medicina en la Atención Primaria de Salud y a la Educación Médica Superior cubana en la actualidad. Objetivo: Elevar la preparación metodológica del colectivo docente de la asignatura Oftalmología para el desarrollo de la habilidad "diagnóstico" de manifestaciones oftalmológicas presentes en algunas enfermedades sistémicas. Método: Se utilizó un muestro censal, en el departamento de Oftalmología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", de Guantánamo, realizado durante el curso académico 2019- 2020, constituido por los 21 docentes de ese colectivo docente. En correspondencia, se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Resultados: Se identificó que los profesores del colectivo de la asignatura Oftalmología fueron capaces de significar el valor de la relación entre los profesores, los estudiantes y el grupo, como componentes personales del proceso de enseñanza-aprendizaje y comprender que el marco de relaciones interpersonales entre ellos, se establece sobre la base de las categorías, actividad y comunicación. En cuanto a los componentes didácticos no personales, los docentes manifestaron, tanto en entrevistas en profundidad como en las grupales, que este tipo de preparación metodológica, fue muy útil para su desempeño docente-asistencial. Conclusiones: La preparación metodológica realizada es pertinente y se contextualiza a las potencialidades e insuficiencias didácticas-metodológicas identificadas en dicho colectivo docente para el desarrollo de la habilidad "diagnóstico" de manifestaciones oftalmológicas presentes en algunas enfermedades sistémicas: cerebrovasculares, cardiovasculares, neoplasias y respiratorias.

ABSTRACT Introduction: The growing increase in the rate of systemic diseases and their relationship with some ophthalmologic manifestations, imposes a challenge to the practice of medicine in Primary Health Care and to Cuban Higher Medical Education at present. Objective: To increase the methodological preparation for the teaching staff of Ophthalmology subject in order to develop the skill "diagnosis" of ophthalmologic manifestations present in some systemic diseases. Method: A census sample was applied in the Ophthalmology department at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", in Guantánamo. This census was carried out during the academic year 2019-2020, constituted by the 21 professors of that teaching group. Correspondingly, theoretical and empirical methods were used. Results: It was identified that the professors of the Ophthalmology subject group were able to understand the value of the relationship between professors, students and the group, as personal components of the teaching-learning process and to understand that the framework of interpersonal relationships among them it´s established on the basis of categories, activity and communication. As for the non-personal didactic components, professors stated, both in in-depth and group interviews, that this type of methodological preparation was very useful for their teaching-assistance performance. Conclusions: The methodological preparation carried out was appropriate and it is contextualized to the didactic-methodological potentialities and insufficiencies identified in this teaching group for the development of the skill "diagnosis" of ophthalmologic manifestations present in some systemic diseases: cerebrovascular, cardiovascular, neoplasias and respiratory diseases.

RESUMO Introdução: O crescente aumento do índice de doenças sistêmicas e sua relação com algumas manifestações oftalmológicas, impõe um desafio à prática da Medicina na Atenção Primária à Saúde e à Educação Médica Superior cubana na atualidade. Objetivo: Levantar a preparação metodológica do grupo de ensino da disciplina de Oftalmologia para o desenvolvimento da capacidade "diagnóstico" das manifestações oftalmológicas presentes em algumas doenças sistêmicas. Método: Foi utilizada uma amostra censitária no serviço de Oftalmologia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", de Guantánamo, realizada durante o ano letivo 2019-2020, composta por 21 professores deste grupo de ensino. Correspondentemente, métodos teóricos e empíricos foram usados. Resultados: Identificou-se que os professores do grupo disciplinar de Oftalmologia conseguiram significar o valor da relação entre professores, alunos e grupo, como componentes pessoais do processo ensino-aprendizagem e compreender que o arcabouço das relações interpessoais entre eles, é estabelecido com base em categorias, atividade e comunicação. Quanto aos componentes didáticos não pessoais, os professores afirmaram, tanto em entrevistas em profundidade como em entrevistas em grupo, que este tipo de preparação metodológica foi muito útil para a sua atuação docente-assistencial. Conclusões: O preparo metodológico realizado é pertinente e contextualizado às potencialidades e insuficiências didático-metodológicas identificadas no referido grupo de ensino para o desenvolvimento da capacidade "diagnóstico" de manifestações oftalmológicas presentes em algumas doenças sistêmicas: cerebrovasculares, cardiovasculares, neoplasias e respiratórias.

Curso optativo de riesgo quirúrgico para estudiantes de pregrado de la carrera de estomatología / Elective course on surgical risk for undergraduate dental medicine students

Introducción: Los pacientes de riesgo quirúrgico presentan enfermedades asociadas que deben considerarse durante el tratamiento estomatológico. Investigaciones realizadas revelan la existencia de deficiencias durante la atención estomatológica a este tipo de paciente y que el tema debe ser reforzado durante el pregrado. Objetivos: Exponer las generalidades del curso optativo de atención estomatológica integral al paciente de riesgo quirúrgico y los criterios emitidos por sus participantes. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte pedagógico para exponer las características más importantes del curso. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: temas, objetivos, sistema de conocimientos y de habilidades. Se aplicó la técnica de Positivo, Negativo, Interesante a todos los participantes del curso. Resultados: El curso implementado contó con cinco temas: el primero dedicado a las generalidades y las características particulares en la confección de historia clínica; el segundo y tercero, a las enfermedades de riesgo quirúrgico y los tratamientos estomatológicos; el cuarto, al uso de medicamentos para la enfermedad sistémica y las posibles interacciones; y el quinto, a experiencias clínicas. Los estudiantes aportaron criterios positivos, negativos e interesantes. Conclusiones: El curso diseñado ofrece conocimientos y habilidades al estudiante que no se proporcionan en las asignaturas de pregrado, lo cual permite una mejor atención estomatológica integral a los pacientes de riesgo quirúrgico. Los estudiantes participantes del curso optativo aportaron criterios favorables sobre su estructura, pertinencia y valor científico(AU)

Introduction: Surgical risk patients have associated diseases that must be considered during dental treatment. Some research carried out have revealed the existence of deficiencies during dental care for this type of patients, a reason why the issue must be strengthened during undergraduate studies. Objective: To present the generalities of an elective course of comprehensive dental care for patients at surgical risk and the criteria issued by its participants. Methods: A descriptive research with a pedagogical nature was carried out to expose the most important characteristics of the course. The following variables were taken into account: topics, objectives, knowledge system and skills system. The positive-negative-interesting technique was applied to all the course participants. Results: The implemented course had five topics: the first was dedicated to generalities and particular characteristics in the preparation of a clinical record; the second and third courses, to surgical risk diseases and dental treatments; the fourth course, to the use of drugs for systemic diseases and possible interactions; and the fifth, to clinical experiences. The students provided positive, negative and interesting criteria. Conclusions: The designed course offers knowledge and skills to the student that are not provided in undergraduate subjects, which allows better comprehensive dental care to patients at surgical risk. The students participating in the elective course provided favorable criteria about the course's structure, relevance and scientific value(AU)

El glaucoma y las enfermedades sistémicas con compromiso vascular / Glaucoma and systemic diseases of vascular involvement

La presión intraocular es considerada el único factor causal potencialmente modificable con el propósito de prevenir la ceguera por glaucoma. Esta es una enfermedad multifactorial y, aunque es el factor de riesgo más importante en su desarrollo, la reducción de sus valores no garantiza el cese de la progresión del daño glaucomatoso. El glaucoma primario de ángulo abierto y el glaucoma de presión normal comparten factores de riesgo similares en la patogénesis y se pueden clasificar en categorías mecánicas y vasculares. La evidencia científica actual ha logrado demostrar que existe una importante asociación entre las enfermedades sistémicas con compromiso vascular, como la migraña, la apnea obstructiva del sueño, la hipotensión arterial de diferentes causas, la hipertensión arterial, la enfermedad cerebrovascular, la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus con los hallazgos a nivel ocular en pacientes con neuropatía óptica glaucomatosa. Esta correlación orienta a considerar estas enfermedades en conjunto para que cada profesional dedicado a la salud visual considere siempre imprescindible la evaluación de los aspectos que vinculan estas enfermedades para actuar en consecuencia. Se realiza una búsqueda sobre el glaucoma y las enfermedades sistémicas con compromiso vascular(AU)

Intraocular pressure is considered to be the only potentially modifiable causative factor to prevent glaucoma blindness. However, glaucoma is a multifactorial disease, and true as it is that its main risk factor is intraocular pressure, its reduction does not ensure cessation of the progress of glaucomatous damage. Primary open angle glaucoma and normal pressure glaucoma share similar pathogenetic risk factors, and may be classified as mechanical or vascular. According to current scientific evidence, an important association exists between systemic diseases with vascular involvement, such as migraine, obstructive sleep apnea, arterial hypotension of various causes, arterial hypertension, cerebrovascular disease, ischemic heart disease and diabetes mellitus, and ocular findings in patients with glaucomatous optic neuropathy. In view of this correlation, these diseases should be considered jointly, so that visual health professionals always bear in mind the evaluation of their common characteristics and act in consequence. A search was carried out on glaucoma and systemic diseases with vascular compromise(AU)

Pseudoexfoliación ocular: un signo de alerta temprana de enfermedades sistémicas / Ocular pseudoexfoliation: an early warning signal in systemic diseases

El síndrome pseudoexfoliativo es una enfermedad relacionada con la edad, que afecta a la población mayor de 60 años y tiene una distribución mundial. Se caracteriza por la producción y la acumulación progresiva de un material fibrilar extracelular a nivel de las distintas estructuras del ojo, con repercusiones significativas sobre la salud ocular de los pacientes y, además, conduce a complicaciones quirúrgicas. El material pseudoexfoliativo no solo se encuentra en el globo ocular, sino en distintas partes del organismo, como el corazón, los pulmones, el cerebro y los vasos sanguíneos, por lo que algunos estudios sugieren la relación de este síndrome con ciertas afecciones cardíacas. Se presenta un paciente de 74 años de edad, negro, con antecedentes de hipertensión arterial, que se ingresa por pérdida brusca de la visión de ambos ojos, acompañado de dolor. Al examen oftalmológico, después del tratamiento hipotensor, se constató material pseudoexfolitivo y cristalino subluxado a cámara vítrea. Se diagnosticó glaucoma pseudoexfoliativo, disfunción asintomática del miocardio, hiperlipidemia, ateroma en la aorta abdominal e hipoacusia neurosensorial severa. Existen estudios que sugieren relación del síndrome pseudoexfoliativo con ciertas enfermedades y factores de riegos vasculares con alto impacto en la morbimortalidad a nivel mundial(AU)

Pseudoexfoliation syndrome is an aging-related disease of worldwide distribution affecting people aged over 60 years. It is characterized by progressive production and accumulation of extracellular fibrillar material in the different structures of the eye, with significant impacts on the patients' ocular health. It may also lead to surgical complications. Pseudoexfoliative material is not only found in the eyeball, but also in various parts of the body, such as the heart, the lungs, the brain and blood vessels, this being the reason why some studies suggest a relationship to certain heart conditions. A case is presented of a male black 74-year-old patient with a history of arterial hypertension, admitted due to sudden vision loss in both eyes, accompanied by pain. The ophthalmological examination performed after hypotensive treatment confirmed the presence of pseudoexfoliative material and crystalline subluxated to the vitreous chamber. The diagnosis was pseudoexfoliation glaucoma, asymptomatic myocardial dysfunction, hyperlipidemia, abdominal aorta atheroma and severe neurosensory hypoacusis. Some studies suggest a relationship between pseudoexfoliation syndrome and certain vascular diseases and risk factors with a high impact on worldwide morbidity and mortality(AU)

Emergencias médicas en la atención odontológica: pacientes "de riesgo" y/o "en riesgo" / Medical emergencies in dental care: 'risk' and/or 'at risk' patients

En medicina, los pacientes de riesgo son aquellos que, al momento de la consulta, presentan antecedentes y/o pa- decimientos que implican una mayor probabilidad de sufrir complicaciones, como personas inmunodeprimidas o con en- fermedades crónicas, ya sean cardíacas, pulmonares, renales, hepáticas, sanguíneas o metabólicas (por ejemplo, diabetes). Estos pacientes se encuentran en riesgo en el caso de prác- ticas que puedan exacerbar o provocar reacciones adversas a raíz de su padecimiento. En la actualidad, el grupo poblacional vulnerable ha au- mentado a partir de nuevos tratamientos médicos que han per- mitido mejorar padecimientos sistémicos severos y prolongar la esperanza de vida. Ante pacientes "de riesgo" o "en riesgo", el odontólogo debe estar alerta y actualizado, a fin de evitar provocar alteraciones sistémicas y de reaccionar pronta y eficazmente, en caso de ser necesario, ante las urgencias médicas que se presenten (AU)

In medicine, risk patients are those who at the consulta- tion have a history and/or conditions that could cause a great- er possibility of a complication; such as immunosuppressed, chronic heart, pulmonary, kidney, liver, blood or metabolic diseases (for example, diabetes).These patients are at risk during procedures that could in- crease or cause inadequate reactions due to their conditions. Currently, the vulnerable population group has increased since newest medical treatments have emerged; allowing se- vere systemic ailments to improve and prolong life expectancy. With risk or at-risk patients, the dentist must be alert and up-to-date to avoid systemic alterations and react promptly and efficiently if necessary in any medical emergency that might take place (AU)

Medicamentos en pacientes con riesgo quirúrgico y su repercusión en Estomatología / Medicine use in surgery risk patients and repercussion in Dentistry

RESUMEN • Introducción: Con el envejecimiento creciente de la población, la práctica estomatológica exige la utilización del conocimiento para identificar y tratar pacientes con enfermedades sistémicas cada vez más frecuentes, lo cual puede requerir el uso de medicamentos capaces de interactuar con el tratamiento farmacológico de su enfermedad de base. La literatura refleja esta relación de manera fragmentada y carente de un enfoque sistémico. Objetivo: Identificar en la literatura el uso de medicamentos en pacientes con riesgo quirúrgico y describir su repercusión durante el tratamiento estomatológico. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y se consultaron artículos científicos, tesis de titulación de especialistas, maestrías y doctorales entre otras referencias principalmente de los últimos 5 años mediante Google. Desarrollo: Se abordan las generalidades, manejo estomatológico y las interacciones medicamentosas de cada una de las enfermedades a estudiar (Diabetes Mellitus, hipertensión arterial y cardiopatía), así como las situaciones que requieren profilaxis antibiótica. Conclusiones: Los pacientes con riesgo quirúrgico utilizan medicamentos que producen interacciones importantes con fármacos como AINES, anestésicos locales y glucocorticoides que habitualmente se emplean en los tratamientos estomatológicos; existen además enfermedades sistémicas en las cuales hay que tener en cuenta la profilaxis antibiótica antes de realizar determinados procederes estomatológicos.

ABSTRACT • Introduction: With the growing of population aging, the dental practice requires the adequate knowledge to identify and treat patients with increasingly frequent systemic diseases, which may require the use of drugs capable of interacting with the pharmacological treatment of their underlying diseases. The literature reflects this relationship in a fragmented manner and lacking a systemic approach. Objective: To identify the drugs used in risk patients undergoing surgery and describe their repercussion during dental treatment. Material and Method: A bibliographic review was carried out. Scientific articles, specialists´ theses, Master´s and PhD degrees among other references were consulted, mainly the ones obtained from the search carried out in Google during the last 5 years. Results: The generalities, dental management and drug interactions between the diseases studied (diabetes mellitus, arterial hypertension and heart disease) were addressed, as well as the situations that require antibiotic prophylaxis. Conclusions: The surgical risk patients studied use drugs that produce important interactions with drugs such as NSAIDs, local anesthetics and glucocorticoids that are usually used in dental treatments. There are also systemic diseases in which antibiotic prophylaxis must be taken into account before performing certain dental procedures.

Comparación bacteriana de 30 piezas de alta velocidad antes y después de ser utilizadas en la facultad de odontología, Región Veracruz / Bacterial comparison of 30 high speed handpieces before and after being used at the school of dentistry, Veracruz Region

Introducción: en los procedimientos odontológicos se está expuestoa gran cantidad de microorganismos y las intervenciones clínicas provocan un contacto directo o indirecto con éstos, ya sea a través del instrumental, equipo odontológico contaminado con saliva, sangre, exudados, etcétera. Por esta razón debe tomarse en cuenta el tipo de contaminación de las piezas de mano por ser parte del equipo de uso cotidiano para realizar tratamientos odontológicos. Objetivos generales:Determinar la carga bacteriana en las piezas de alta velocidad antes y después de su uso en diferentes clínicas de la Facultad de Odontologíade la UV Región Veracruz. Metodología: Investigación transversal, descriptiva y observacional. Material y métodos: Se seleccionaron al azar 30 piezas de mano de los estudiantes de la Universidad Veracruzana Facultad de Odontología Región Veracruz, a las cuales se tomó una muestra con un hisopo de algodón antes y después de su uso en la práctica dental. Se realizaron cultivos con las muestras obtenidas que se observaron durante tres días seguidos bajo microscopio para comprobar la presencia de colonias bacterianas. Resultados: De las30 piezas antes de ser utilizadas se detectó Bacillus grampositivos en24 por ciento de las muestras; en 20 por ciento Bacillus gramnegativos, en 6 por ciento Streptobacillus gram-positivos; en 20 por ciento Staphylococcus grampositivos; en 3 por ciento Cocobacillus gramnegativos y en 22 por ciento Actinomyces gramnegativos. El restante 2 por ciento no reveló unidades formadoras de colonias (UFC). En un segundo muestreo, 33 por ciento desarrolló Bacillus grampositivos, 10 por cientoBacillus gramnegativos, 20 por ciento adquirió Sthapylococcus grampositivos, 3 por ciento Sthapylococcus gramnegativo y 34 por ciento no reveló UFC. Conclusión:En el primer muestreo se detectaron microorganismos en 98% de laspiezas de mano, mientras que en el segundo muestreo 66% se contaminócon microorganismos y en 34% no se observó contaminación.

Introduction: dental activity is exposed to a lot of microorganisms,and clinical interventions have a direct or indirect contact with them.Whether through the instruments, dental equipment contaminatedwith saliva, blood, etc; so you should take into account the type ofcontamination of handpieces for being the most widely used equipmentfor dental treatment. General Objectives: Determine the bacterialload in high-speed parts before and after being used in diff erentclinical uses in Dentistry School at UV, Veracruz. Methodology:Cross-sectional, descriptive and observational research. Materialand methods: 30 pieces of students from the Universidad VeracruzanaSchool of Dentistry, Veracruz region, which a sample was takenwith a swab to pieces before and after use in dental practice wererandomly selected. Cultures with samples obtained observedduring three days in a row microscope to determine the presenceof bacterial colonies were made. Results: Of the 30 pieces beforebeing used 24% of Bacillus Gram-positive samples were found; 20%Bacillus Gram-negative, Gram-positive Streptobacillus 6%; 20%Gram-positive Staphylococcus, 3% developed Coccobacillus Gramnegativeand 22% Gram negative Actinomyces. The remaining 2%no colony forming units development (UFC). In a second sampling;33% developed Bacillus Gram-positive, Gram-negative Bacillus10%, 20% obtained Sthapylococcus Gram-positive, Gram-negativeSthapylococcus 3% and 34% did not develop colony forming unit(CFU). Conclusion: In the first sampling 98% of the pieces were microorganism growth, while in the second 66% and the presence ofmicroorganisms obtained 34% no development.

Implante dental inmediato en paciente diabético / Immediate dental implant post-extraction on systemically compromised patient

RESUMEN: Actualmente el implante dental se considera una buena alternativa para reemplazar los órganos dentarios faltantes. Sin embargo, existen ciertos requerimientos necesarios para la colocación de este y obtener una buena resolución. Estudios actuales demuestran que la colocación inmediata del implante dental posterior a la extracción dental obtiene mejores resultados a largo plazo y preserva el espacio alveolo dental natural por lo cual facilita la inserción y correcto ajuste del implante dental, siempre y cuando la extracción sea atraumática y sin complicaciones. Por ende, en el presente caso se reporta paciente masculino de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II, controlado con su médico especialista, al cual se le realizó extracción dentaría atraumática de OD#46 con inmediata colocación de implante dental NORMON HI e inserción de xenoinjerto óseo BIO-GEN para asegurar correcta oseointegración, cuyo procedimiento se realizó sin complicaciones y con correcta posición y paralelismo.

ABSTRACT: Nowadays, a dental implant is considered a good alternative to replace the missing teeth. However, there are several requirements needed for the implant placements and for a good resolution. Present studies demonstrate that the immediate implant placement posterior to the extraction of the tooth obtains better long-term results and also preserves the natural alveolar socket. This facilitates the placement and correct adjustment of the dental implant, only if the extraction is done atraumatically and without complications. Therefore, the present case reports a 73-year-old male patient with arterial hypertension and type II diabetes mellitus background, controlled by his medical doctor. An atraumatic tooth extraction of OD#46 was carried out on this patient, with immediate dental implant NORMON HI placement and insertion of xenograft bone BIO-GEN in order to ensure correct osseointegration. This procedure was done without complications and with correct position and parallelism.

Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas / Cutaneous manifestations of systematic diseases

Un gran número de enfermedades sistémicas durante su evolución pueden presentar manifestaciones cutáneas, enocasiones propias de la dolencia, aunque en otras pueden ser el único indicador de la presencia de una enfermedadinterna asintomática, por ello es fundamental su reconocimiento. Su aparición debe alertar al médico sobre el probableinicio de ciertos desórdenes sistémicos, lo que permitirá realizar un diagnóstico precoz, con las implicanciasclínicas y terapéuticas de intervención a corto y largo plazo. El propósito de este trabajo es describir las lesionescutáneas que con mayor frecuencia se asocian a enfermedades internas, lo cual puede ser de gran utilidad para elejercicio de médicos generalistas, internistas y dermatólogos.

Skin signs of systemic diseases occur frequently, and sometimes constitute the first symptoms of an internal disease; furthermore,these manifestations may be the sole expressions of otherwise asymptomatic systemic disorders, so it is neecessary tobecome acquainted with them. Their appearance should alert us of the likely onset of a systemic disorder, which allows anearly diagnosis, with clinical and therapeutic implications both in the short and the long term. We describe the clinicalfeatures of skin lesions observed in several internal diseases which will be useful to general practitioners, internists anddermatologists in the diagnosis of systemic diseases.

Estudio de asociación entre enfermedades sistémicas y el fracaso de implantes dentales / Study of association between systemic diseases and dental implant failure

Desde los inicios de la cirugía de implantes orales, se ha recomendado excluir o limitar a ciertos pacientes con problemas de salud o hábitos de tabaquismo. Los enfermedades crónicas no transmisibles de salud, no son considerados una contraindicación absoluta para la utilización de implantes orales, pero si se debe evaluar con detalle el tipo de enfermedad presente, por ser un potencial riesgo que podría afectar el proceso de oseointegración. Hay ciertas condiciones sistémicas, como la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, e hipotiroidismo, así como también, el hábito de fumar, que inciden sobre el éxito, la sobrevida o el fracaso de los implantes. El propósito de la investigación realizada, es determinar si existe asociación entre los fracasos de los implantes dentales y las enfermedades sistémicas en la población de pacientes sometidos a cirugía de implantes dentales del hospital San José de Santiago de Chile. Se realizó un estudio de tipo observacional de carácter retrospectivo y las variables estudiadas fueron las enfermedades sistémicas (osteoporosis, hipertensión, diabetes, e hipotiroidismo) y los criterios utilizados para la evaluación de salud de implantes fueron los del Congreso Internacional de Implantología Oral de Pisa, en donde fracaso es el término usado para los implantes que requieren el retiro o ya se han perdido. Estas variables se registraron desde la ficha clínica y durante un examen clínico, en una ficha de recolección de datos. Esto permitió, describir variables y su distribución, posteriormente analizar los datos obtenidos encontrando evidencias de asociación estadísticamente válidas. Para este estudio podemos concluir, que el análisis de cada una de las variables sistémicas como son la hipertensión, clasificación ASA II, presentan una asociación con el fracaso de implantes dentales, no así la osteoporosis, hipotiroidismo, diabetes, edad, estado nutricional, genero y el habito de fumar.

Since the beginning of oral implant surgery it has been recommended to exclude or limit certain patients with health issues or smoking habits. The chronic non-communicable diseases are not considered an absolute contraindication to the use of oral implants, but the type of disease should be evaluated in detail, as a potential risk that could affect the process of osseointegration. There are certain systemic conditions, such as osteoporosis, cardiovascular disease, diabetes mellitus, and hypothyroidism, as well as the habit of smoking, that affect the success, survival or failure of the implants. The purpose of the investigation is to determine whether there is an association between the failure of dental implants and systemic diseases in the population of patients undergoing dental implant surgery of San José de Santiago de Chile Hospital. We conducted a retrospective observational study and the variables studied were systemic diseases (osteoporosis, hypertension, diabetes, and hypothyroidism) and the criteria used to assess the health of implants were those of the International Congress of Oral Implantology of Pisa, where "failure" is the term used for implants requiring removal or that were already lost. These variables were recorded from the clinical record and during a clinical examination, in a data collection sheet. This allowed to describe variables and their distribution, and then to analyze the data to find statistically valid evidence. For this study we can conclude that the analysis of each of the variables such as systemic hypertension or ASA II, have an association with the failure of dental implants, but not osteoporosis, hypothyroidism, diabetes, age, nutritional status, gender and cigarette smoking.

Condición gingival materna y partos prematuros / Maternal gingival condition and premature births

El objetivo de este estudio fue determinar la condición gingival de puérperas pretérmino sanas y con enfermedades sistémicas de la ciudad de Corrientes (Argentina). Se realizó el examen clínico periodontal de 86 madres, dentro de las primeras 24 hs. del puerperio, evaluándose los parámetros de movilidad dentaria, estado gingival e índice de placa bacteriana. La historia médica materno-infantil permitió obtener información referente a antecedentes médicos maternos y al peso y la edad gestacional del recién nacido. Los resultados obtenidos demostraron que las enfermedad sistémicas más observadas fueron hipertensión arterial durante el embarazo (38 por ciento) e infección urinaria (20 por ciento) y que los parámetros periodontales fueron significativamente mayores (p<0,0001) en el grupo puérperas pretérmino con enfermedades sistémicas en comparación con el grupo de puérperas pretérmino sanas.

Manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas / Cutaneous manifestations of systemic diseases

La piel posee un doble origen embriológico ectomesodérmico, por lo que se relaciona con todos los órganos y sistemas del organismo. Es por esto que la piel puede reflejar alteraciones sistémicas de todo tipo, existiendo algunos marcadores dermatológicos bien reconocidos que pueden preceder, acompañar o seguir al diagnóstico de una enfermedad sistémica. La fácil accesibilidad de la piel para toma de muestra (cultivos, biopsias) facilita el estudio a cabalidad. El integrar los hallazgos clínicos con las lesiones de la piel, es una tarea difícil, que tanto dermatólogos como otros especialistas deben poner especial atención. Al estudiar el organismo humano desde el punto de vista de los diferentes sistemas se puede observar cómo en cada casoexisten lesiones cutáneas que están íntimamente ligadas a estaspatologías. En algunos casos estas lesiones son parte de la enfermedad o en otros casos son producto de la enfermedad.

The skin has a double embryological origin therefore relates to all organs and body systems. For this reason, the skin may reflect systemic changes of all kinds, with some well-recognized dermatological markers that may precede, accompany or follow the diagnosis of systemic disease. The easy accessibility of skin samples (for cultures, biopsies) facilitates research. Integrating clinical findings and skin lesions is a difficult task, for both dermatologists and other specialists, close attention is necessary. In studying the human organism from the view point of the different systems you can see how in each case there are skin lesions that are closely related to these pathologies. In some cases these lesions are part of the disease or in other cases are caused by the disease.

Úvea y enfermedades sistémicas / Uvea and systemic diseases

El ojo, además de entregarnos el sentido de la visión, también nos permite conocer la salud general del organismo. Muchas enfermedades sistémicas se manifiestan en el órgano visual antes, durante o después del debut de ellas a nivel sistémico. Este compromiso visual es variado y depende de la enfermedad en cuestión, destacando la escleritis, uveítis y vasculitis retinales. Conocer el estado ocular permitirá al clínico realizar diagnósticos más asertivos y oportunos, realizar el tratamiento más adecuado y definir pronóstico en varias enfermedades, que tienen al globo ocular como un órgano blanco. El objetivo de esta revisión es atraer la atención del lector sobre el compromiso oftalmológico en varias enfermedades

The eye besides giving us sight, it let us know the general health of the whole body as well. Many systemic diseases become evident in the visual organ before, during or after its systemic onset. The visual involvement in these diseases is wide and depends on the underlying disease. It is worth to stand out the escleritis, uveitis and retinal vasculitis. The knowledge of the ocular health will let the physician to diagnose more accurately and in time, to start the most appropriate treatment and to define the prognosis of several diseases that have the eye as a target organ. The aim of this review is to draw the reader's attention to the ophthalmic involvement in several systemic diseases

Enfermedad sistémica y hepatopatía diagnosticada por biopsia hepática / Systemic disease and liver disease diagnosed by liver biopsy

Demostrar la utilidad de la biopsia hepática en el diagnóstico de las enfermedades sistémicas y establecer su correlación con los cambios clínicos y bioquímicos. Estudio retrospectivo, descriptivo de 35 pacientes, a los cuales se les realizó biopsia hepática por padecer diferentes enfermedades, tanto sistémicas como hepáticas primarias. Los 35 pacientes tuvieron diagnóstico de hepatopatía, tanto pre como post biopsia. Las alteraciones más importantes fueron pruebas hepáticas correlacionadas con los diagnósticos clínicos. Hubo elevación de aminotranferasas en 71%, elevación de fosfatadas alcalinas en 63%, hipoalbuminemia 57%, elevación de bilirrubina 40%. En la histología se evidenció daño hepatoceluar difuso en 71%. Fibrosis 46%. Esteatosis 40%. Dilatación Sinusoidal 23%. Inflamación 26%. En la correlación pruebas hepáticas vs Histología la mayor relación estuvo entre daño hepatocelular, fibrosis, esteatosis, e inflamación con casi todas las pruebas bioquímicas. El diagnóstico post-biopsia fue diferente al clínico en 15 casos (43%), siendo variable el diagnóstico no acertado. El diagnóstico de hepatomegalia y de alteración bioquímica previo a la biopsia contribuyó al diagnóstico de hepatopatía en 33 casos y en 2 éste se realizó por necropsia. Se pudo hacer el diagnóstico de enfermedad sistémica en 31 casos (89%) del total de los casos, primaria en 4 casos y se indicó la biopsia, cuando sólo existía alteración de pruebas en 7 oportunidades. La biopsia hepática es un recurso importante para un diagnóstico definitivo de enfermedad, tanto sistémica como primaria hepática o de hepatopatía

To demonstrate that liver biopsy contributes to the diagnosis of systemic diseases and to establish its correlation with the clinical and laboratory changes, as well as with liver hystological changes. This is a retrospective and descriptive study of 35 patients, who underwent liver biopsy and had systemic and liver disease. The following parameters were included: with or without hepatomegaly, biochemistry liver tests and histopathological studies. We correlated all these variables. All the patients had hepatic disease. The liver tests showed increase of aminotransaminases in (25 cases /71%), increased alkaline phosphatase in (23 cases /63) albumin changes in (20 cases /57%), high bilirubin (14/40%). The hystopathological changes were: hepatocitic necrosis (25 cases/71%), fibrosis (16/46%) steatosis (14/40%) dilated sinusoids (8 cases /23%), inflamation (8 cases /26%). The diagnosis was different after the biopsy in 15 cases (43%). Liver biopsy is a good tool for the diagnosis of systemic and liver disease

Manifestaciones anatomoclínicas de las enfermedades cutáneas metabólicas y sistémicas misceláneas: Parte II / Anatomoclinical manifestations of metabolic and systemic diseases: Part II

Numerosas enfermedades sistémicas y metabólicas tienen manifestaciones cutáneas, muchas de estas manifestaciones pueden favorecer su diagnóstico. Dado el gran número de estas patologías, esta revisión no pretende ser un análisis exhaustivo de todas ellas, sino que presenta un análisis clínico-patológico de algunas enfermedades metabólicas y sistémicas seleccionadas.

Numerous systemic and metabolic diseases have coetaneous manifestations, many of these manifestations can favor diagnosis Due to the great number of these conditions, this review does not try to be a comprehensive analysis of all of them, but present a clinicopathological analysis of some selected metabolic and systemic diseases.

Evaluación de parámetros utilizados por estudiantes en la atención clínica odontológica de pacientes hipertensos / Evaluation of parameters used by students in the clinical dental care of hypertensive patients

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal evaluar los parámetros utilizados por estudiantes en la atención clínica odontológica de pacientes hipertensos, que consultan en las clínicas odontológicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador. Dicha investigación se llevo acabo en el periodo del ciclo I/2007 durante el mes de Marzo, en donde los investigadores realizaron el paso de instrumentos, siendo estos, la guía de observación y la cédula de entrevista utilizadas para tal efecto, donde se les aplicaron a los estudiantes que estaban programados en la primera rotación clínica de los ciclos IX, X y XII, que en ese momento se encontraban dando atención clínica odontológica a pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial. Para obtener los resultados deseados los investigadores se incorporaron a las diferentes clínicas, para hacer observaciones y evaluaciones de como el estudiante realiza el abordaje clínico del paciente previo al tratamiento dental; posteriormente se realizó la entrevista en donde el estudiante respondió cada pregunta de la cedula de entrevista.

The main objective of this research work is to evaluate the parameters used by students in the clinical dental care of hypertensive patients, who consult in the dental clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador. This research was carried out in the period of the I / 2007 cycle during the month of March, where the researchers carried out the passage of instruments, being these, the observation guide and the interview card used for this purpose, where they were applied to the students who were scheduled in the first clinical rotation of cycles IX, X and XII, who at that time were giving clinical dental care to patients with a diagnosis of arterial hypertension. To obtain the desired results, the researchers joined the different clinics, to make observations and evaluations of how the student performs the clinical approach to the patient prior to dental treatment; Later, the interview was carried out in which the student answered each question on the interview card.

Urgencias médicas en la consulta odontológica. Investigación documental / Medical emergencies in the dental office. Documentary research

Este trabajo trata de los pacientes con Enfermedades Cardiovasculares, que son un grupo particularmente importante de la amplia gama de pacientes sistémicamente comprometidos que el odontólogo atiende en su consulta diaria, debido a que en estos pacientes con distintos tipos de patologías cardiovasculares se conjugan diversos factores (edad, enfermedades sistémicas, estrés, fármacos) que al interrelacionarse pueden producir Urgencias Médicas, es importante recordar que estos son especialmente vulnerables a los estímulos físicos y emocionales que pueden acontecer durante el tratamiento dental. También enmarca la importancia de que a todo paciente que se vaya a tratar, se le realice una evaluación completa con el objetivo de identificar las Enfermedades Cardiovasculares que presente el paciente y que obliguen a modificar el plan de tratamiento dental; identificar los fármacos que esta tomando y que puedan causar reacciones adversas con los administrados por el odontólogo y a la vez establecer una buena relación entre el paciente y el profesional. Además de la historia clínica completa se debe realizar una exploración física que incluya la toma de signos vitales (presión arterial, frecuencia y ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria). Aunque el objetivo principal de este texto son las Urgencias Médicas en pacientes cardíacos, durante los procedimientos dentales, el texto incluye con acierto la definición, clasificación, etiología, signos y síntomas, fisiopatología y manejo odontológico de las diferentes patologías cardiovasculares que se presentan en él. El texto proporciona este tipo de información con visiones practicas y organizadas sobre el diagnóstico de estas patologías y el tratamiento de las Urgencias Médicas, que se refuerzan con algoritmos de fácil comprensión que permiten reconocer las características mas importantes, conocer las posibles complicaciones y seleccionar el abordaje farmacológico correcto si este fuera necesario; también se emplean suficientes figuras y apéndices que permiten al lector comprender la técnica de Soporte Vital Básico y Reanimación Cardiopulmonar. En su formato actual, este texto sirve tanto como una referencia rápida así como una fuente bien documentada de información, que será de gran ayuda para asegurar un buen tratamiento y reducir la frecuencia de reacciones adversas, que tienen más riesgo de padecer los pacientes con Enfermedades Cardiovasculares. Este trabajo se ha logrado elaborar gracias a una cobertura extensa de todos los ítems, en seis capítulos actualizados, que abordan la Enfermedad Cardiovascular y sus trastornos que afectan el bienestar de los pacientes durante los tratamientos dentales.

This work deals with patients with Cardiovascular Diseases, which are a particularly important group of the wide range of systemically compromised patients that the dentist attends in his daily consultation, due to the fact that in these patients with different types of cardiovascular pathologies various factors are conjugated ( age, systemic diseases, stress, drugs) that when interrelated can produce Medical Emergencies, it is important to remember that these are especially vulnerable to physical and emotional stimuli that can occur during dental treatment. It also frames the importance that every patient who is going to be treated, undergoes a complete evaluation in order to identify the Cardiovascular Diseases that the patient presents and that require modifying the dental treatment plan; Identify the drugs you are taking that may cause adverse reactions with those administered by the dentist and at the same time establish a good relationship between the patient and the professional. In addition to the complete medical history, a physical examination should be performed that includes taking vital signs (blood pressure, heart rate and rhythm, respiratory rate). Although the main objective of this text is the Medical Emergencies in cardiac patients, during dental procedures, the text correctly includes the definition, classification, etiology, signs and symptoms, pathophysiology and dental management of the different cardiovascular pathologies that occur in it. . The text provides this type of information with practical and organized views on the diagnosis of these pathologies and the treatment of Medical Emergencies, which are reinforced with easy-to-understand algorithms that allow to recognize the most important characteristics, know the possible complications and select the approach correct pharmacological if necessary; Sufficient figures and appendices are also used to enable the reader to understand the Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation technique. In its current format, this text serves both as a quick reference as well as a well-documented source of information, which will be of great help to ensure good treatment and reduce the frequency of adverse reactions, which are more at risk of suffering from patients with Diseases. Cardiovascular. This work has been elaborated thanks to an extensive coverage of all the items, in six updated chapters, that address Cardiovascular Disease and its disorders that affect the well-being of patients during dental treatments.